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阿伯就吃过一次鱼生,结果却染上了这个|吃淡水鱼虾螺都要小心了

健康有约 2020-01-13 13:09:01

有约君说

昨天,广州医科大学附属第三医院收治了一名肝吸虫感染者。今年57岁的张伯,本来是来医院做常规体检的,结果一查肝吸虫,呈阳性。他说,他就吃过一次淡水鱼生,没想到就感染上了肝吸虫。


炎炎夏日+冰冻鱼生,好像是很配哦~
但是,必须要警惕肝吸虫感染啊~



广州医科大学附属第三医院检验科副主任技师刘美玲介绍,肝吸虫在广州有着约10%的感染率,属于高发疾病。那么,肝吸虫病是一种什么病?肝吸虫通过哪些途径传播到人体身上呢?肝吸虫感染会有什么危害?有什么手段可以检验出肝吸虫感染呢?


肝吸虫病:

在广东是高发疾病,

肝吸虫寿命可达20~30年

肝吸虫病是什么病?


刘美玲介绍,肝吸虫是一种寄生虫,肝吸虫病又称华支睾吸虫病,俗称鱼生虫病,就是一种肝吸虫成虫寄生于人(或猫、狗)的肝胆管内引起的一系列疾病症状,是严重危害健康的寄生虫病。肝吸虫寿命可达20~30年,据有关数据统计,肝吸虫在广州有着约10%的感染率,属于高发疾病。


传播:

肝吸虫通常寄生于淡水鱼类,

通过消化道进入人体

肝吸虫通过哪些途径传播到人体身上呢?


刘美玲说,肝吸虫通常寄生于淡水鱼类。肝吸虫往往是通过淡水鱼生或未经煮透的鱼、虾肉传播到人体内。如果吃了带有肝吸虫虫卵的鱼生或未煮透的鱼、虾肉,经过大约一个月,就可在肝脏胆管内发育成为瓜子仁状的成虫。

“肝吸虫感染通常需要满足两个条件,”刘美玲说,首先,肝吸虫是通过消化道进入人体,也就是说“病从口入”,而不是通过皮肤、血液等其他途径;其次,肝吸虫在感染阶段寄生在鱼、虾、螺的肌肉里


危害:除了肝硬化、肝癌,

晚期肝吸虫病

还会导致儿童侏儒症

小小肝吸虫,到了人体会有什么危害呢?


“肝吸虫病在早期症状并不明显,但危害不容忽视。” 刘美玲分析,因为肝吸虫进入人体后,其成虫会在胆管中运动,破坏胆道上皮及黏膜下血管,并吸食血液而导致营养不良。同时,虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等,又会诱发变态反应,导致胆管增生、胆管管腔变窄、胆汁流出不畅,进而导致胆管结石、胆囊炎、胆管炎、黄疸、肝胆管梗阻等。而长期感染,可导致门脉区周围纤维组织增生和肝细胞萎缩变性,甚至肝硬化、肝胆管癌。


刘美玲说,大约1/3的肝吸虫病患者没有明显的自觉症状或体症。但在早期也有迹可寻。早期表现主要是发热、无力、不想吃饭、消化不良等。但如果到了中期,就会出现肚子痛、发黄、胆囊炎、胆结石等;到了晚期,则会出现肝硬化、肝癌等。“如果是儿童,还可能会导致侏儒症”。


检测:抽血就能验出

是否感染肝吸虫病

刘美玲建议,如果有吃鱼生习惯,不论是否出现症状,都应定期到医院检查是否有肝吸虫感染。
    

“在肝吸虫病人血清中,IgG是最容易检测到的特异性抗体,其水平与感染度呈正相关,”刘美玲说,肝吸虫IgG抗体水平在一定程度上可反映病人感染程度。通过肝吸虫IgG抗体检测,就可以有效了解机体是否感染过肝吸虫,可辅助诊断肝吸虫感染及筛查感染人群。
    

肝吸虫IgG抗体检测,实验室检测常用的方法就是做粪便常规,”刘美玲说,在粪便里找到肝吸虫的虫卵是一个很好的确诊手段,但是,由于受制于肝吸虫排卵量少、排卵时间不定、虫卵个体小等原因,检出率很低。“现在,在广州不少医院的检验科,有了更简易的筛查方法,就是抽血查肝吸虫抗体,价格也便宜,也不用做空腹等准备”。

一旦确诊感染肝吸虫病,可在消化内科或感染科医生的指导下,使用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行治疗。


误区:酱油、芥末、白酒

能杀死肝吸虫?不能!

“关于肝吸虫病,公众还存在一些认识误区。”刘美玲说,其中最常见的就是以为酱油、芥末等调味料和白酒能杀死肝吸虫,其实,肝吸虫的囊蚴的抵抗力比较强,调味品和白酒等在短时间内根本无法起到杀虫功效。而且,喝白酒,不但杀不死肝吸虫,反而会加重对肝脏的负担。  
    

“还有人认为,与别人共餐时,别人吃鱼生,自己不吃就不会感染。”刘美玲说,寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴有可能污染到筷子,因此,如果被污染了的筷子交叉污染到别的热菜,吃的人也是有可能被感染的。此外,被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子,再接触其他肉菜,其他肉菜也有可能会被污染。


医学指导/广州医科大学附属第三医院检验科副主任技师刘美玲
文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员白恬

编辑/李津

图@视觉中国


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